各區、市衛生局,有關單位:
　　現將《山東省甲型H1N1流感重點防控人群中醫藥預防方案》轉發給你們,請結合實際情況,精心組織,周密部署,切實做好甲型H1N1流感重點人群中醫藥預防工作,務求盡早介入、全程參與。
　　
　
　　                                                                              二○○九年十二月十五日

關于印發山東省甲型H1N1流感重點防控人群
中醫藥預防方案的通知
魯衛中發〔2009〕12號
(2009年12月14日)

各市衛生局,大企業衛生處,省(部)屬醫療機構:
　　為做好我省甲型H1N1流感重點防控人群的中醫藥預防工作,進一步發揮中醫藥特色優勢,加大中醫藥參與力度,保障全省人民群眾健康,我廳組織專家制定了《山東省甲型H1N1流感重點防控人群中醫藥預防方案》,現印發給你們,請認真貫徹實施。
　　希望各級各有關單位進一步提高認識,切實增強做好甲型H1N1流感重點防控人群中醫藥預防工作的責任感,積極采取措施,精心部署,確保中醫藥在甲型H1N1流感重點人群的防控過程中及早參與、全程參與。

山東省甲型H1N1流感重點防控人群
中醫藥預防方案

    為加強中醫藥在重點防控人群甲型H1N1流感預防工作中的參與力度,充分發揮中醫藥特色優勢,針對我省重點防控人群的生理病理特點,按照中醫因時、因地、因人制宜的原則,制定本預防方案。
　　一、中醫藥預防
　　㈠孕婦防感方
　　1. 早期妊娠防感方
　　藥物組成:白術9g、黃芩9g、紫蘇葉3g、金銀花6g、麥門冬6g
　　適用人群:懷孕3個月內的婦女
　　功效:扶正固表,養陰清熱,和胃安胎
　　方解:婦女懷孕以后,陰血下聚以養胎元,機體處于一種陰血相對不足而易生內熱的狀態。方中白術健脾益氣,生化氣血;黃芩清熱瀉火;紫蘇葉散寒解表,理氣和胃。同時這三味藥都具有安胎的作用,白術、黃芩自古以來就有“安胎妙藥”的美譽。白術還有固表的作用,可以預防感冒。金銀花清熱透表,解毒利咽;麥冬門養陰潤肺,益胃生津,清心除煩。諸藥相合,既有預防感冒的作用,又無礙于胎兒,共奏扶正固表,養陰清熱,理氣安胎之效。
　　2.中晚期妊娠防感方
　　藥物組成:白術9g、黃芩9g、陳皮6g、金銀花6g、麥門冬6g
　　適用人群:懷孕3個月以上的婦女
　　功效:扶正固表,養陰清熱,理氣安胎
　　方解:隨著妊娠月份的增加,胎兒漸大,易致氣機升降不暢及痰濕內生。在上方的基礎上,用陳皮易蘇葉,陳皮理氣和中,燥濕化痰,有通暢氣機的作用。諸藥相合,既有預防感冒的作用,又無礙于胎兒,共奏扶正固表,養陰清熱,理氣安胎之效。
　　㈡兒童防感方
　　1.解毒防感方
　　藥物組成:金銀花6g、板藍根3g、生甘草1.5g
　　功效:解毒防感
　　適用人群:健康兒童
　　方解:甲型H1N1流感乃感受時疫邪毒所致。健康兒童,因正氣存內,往往不易罹患,但如邪毒來勢兇猛,也可發生本病。故處方當清熱解毒,驅邪安正。方中金銀花清熱解毒;板藍根助金銀花清熱解毒利咽;生甘草調和諸藥,既防金銀花、板藍根寒涼傷胃,又有益氣解毒之能。三者合用,共奏解毒防感之功。
　　2. 扶正防感方
　　藥物組成:生黃芪6g、黃芩3g、炙甘草1.5g
　　功效:扶正解毒防感
　　適用人群:體弱易感,平時多汗,遇冷噴嚏,食欲欠佳的兒童
　　方解:素體虛弱者,因正氣無力祛邪于外,極易染毒而發病。故處方當扶正解毒,防止發病。方中生黃芪補氣固表;黃芩清宣肺熱,且助黃芪解毒祛邪;生甘草輔黃芪補氣,既助黃芩解毒,又防其苦寒傷胃,調和諸藥。三者合用,共奏扶正解毒防感之功。
　　3.清熱防感方
　　藥物組成:蒲公英6g、炒牛蒡子3g、生甘草1.5g
　　功效:清熱解毒防感
　　適用人群:內熱易感,咽紅唇干,口臭便秘,手足心熱的兒童
　　方解:時疫邪毒為溫熱之毒,素體內熱者,每易同氣相求,招邪內侵而發病。故處方當清泄里熱,驅邪于外。方中蒲公英清熱解毒;炒牛蒡子利咽通便,且助蒲公英內泄里熱,外透邪毒;生甘草既可助蒲公英、牛子清熱解毒,又可防二藥寒涼傷胃,調和藥性。三者合用,共奏清熱解毒防感之功。
　　㈢肥胖者防感方
　　藥物組成:黨參9g、茯苓15g、炒白術9g、生薏苡仁12g、大青葉9g
　　適用人群:體重指數大于40的高危人群,或體重指數大于30的可能高危人群。[注:體重指數=體重(單位kg)/(身高×身高)(單位m)]
　　功效:益氣健脾,清熱防感
　　方解:形體肥胖者,或平時嗜食高粱厚味者,素體脾虛濕盛,病多從濕化,熱化,且肥胖者多氣虛。方中黨參、炒白術益氣健脾。茯苓、生薏苡仁,健脾利濕,大青葉清熱解毒。諸藥合用使脾健濕除,正氣充足,濕熱無以生,邪熱無以化,肺衛充實,病安從來。
　　㈣基礎疾病者防感方
　　1.糖尿病者防感方
　　藥物組成:沙參9g、麥門冬15g、蘆根15g、生薏苡仁12g、金銀花12g
　　適用人群:患有糖尿病或血糖偏高者預防甲流感
　　功效:清熱生津,滋陰防感
　　方解:該類人群大多體弱,肝腎虧虛,陰虛燥熱,故處方當清熱養陰,益氣生津。方中金銀花清熱解毒;沙參、麥冬益氣養陰;蘆根清熱生津;生薏苡仁清熱健脾利濕。諸藥合用共奏清熱生津,滋陰防感之效。
　　2.高血壓者防感方
　　藥物組成:菊花15g、 鉤藤12g、 白芍9g、大青葉12g
　　適用人群:患有原發性高血壓病或血壓偏高者
　　功效:清熱養陰,平肝防感
　　方解:該類人群素體肝腎虧虛,肝陽上亢,陽熱內擾,處方宜清熱養陰,平肝防感。方中菊花清熱解毒,平抑肝陽,鉤藤平肝熄風;白芍滋陰潛陽;大青葉清熱解毒。諸藥合用共奏清熱養陰,平肝防感之效。
　　3.冠心病者防感方
　　藥物組成:太子參12g、麥冬9g、五味子3g、丹參9g、 金銀花12g
　　適用人群:患有冠心病等心腦血管慢性疾病者
　　功效:益氣養陰,清熱防感
　　方解:該類人群素體氣陰兩虛,心陰耗損,肺氣不足,易于感染流感,故處方宜益氣養陰,清熱防感。方中太子參益氣養陰;麥門冬,五味子養陰斂氣,丹參活血化瘀;金銀花清熱解毒。諸藥合用共奏益氣養陰,清熱防感之效。
　　4.慢性呼吸系統疾病者防感方
　　藥物組成:黨參9g、炒白術12g、防風9g、金銀花9g。
　　適用人群:患有慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等慢性呼吸系統疾病處于緩解期的患者。
　　功效:清熱固表,健脾防感
　　方解:該類人群常肺脾氣虛,衛表不固,易患流感。處方宜清熱固表,健脾防感。方中黨參,炒白術健脾益氣,防風祛邪固表;金銀花清熱解毒;上藥共用,使脾健表固,防止慢性呼吸系統疾病者罹患流感。
　　二、煎煮及服用方法
　　㈠煎煮方法
　　取中藥處方一劑入砂鍋,清水浸泡30分鐘,武火(大火)燒開改文火(小火)煎煮10分鐘,同法再煎一遍,兩次共煎出藥汁兌一起,共約300毫升(兒童處方80毫升)。
　　㈡服用方法
　　中藥一劑分2-3次于三餐后1小時溫服。每日一劑,每月連服5劑為宜,直至流感疫情結束;若單位組織集體服用,則可將藥物劑量按照人員數量分別加倍,委托有資質的醫療機構按照煎煮方法,煎煮成湯劑,每人300毫升(兒童80毫升),分2-3次服用。
　　三、服藥注意事項
　　㈠應在醫師的指導下服用。
　　㈡服用期間有不適感覺者,應立即停止服藥并及時咨詢醫師。
　　㈢對上述藥物有過敏史者禁用,過敏體質慎用。
　　㈣兒童防感方藥物劑量以3~5歲為宜,其他兒童根據年齡酌情增減。服藥困難者,可以酌情加用冰糖或蜂蜜調味。