2016年，市衛生計生委在市委、市政府的堅強領導下，緊緊圍繞深化衛生計生改革、提升群眾滿意度這條主線,進一步強化學科建設、人才建設、信息化建設三個支撐,推進分級診療制度建設、健康服務業發展、基層規范化建設、計生管理服務轉型、公共衛生體系建設等重點工作實現新突破,統籌做好衛生計生各項工作。

　　一、加快衛生計生改革步伐，提升群眾滿意度

　　1.落實“全面二孩”政策。舉行新聞發布會解讀政策，通過新聞宣傳引導輿論。簡化再生育審批和生育登記辦理手續，推行生育證件網上辦理。加強出生人口監測，準確分析人口變動態勢以及生育政策執行效果。制訂村（居）計劃生育工作規范，完善基層計劃生育服務管理，推動計劃生育工作轉型發展。

　　2.深化公立醫院綜合改革。建立縣級公立醫院運行監測分析系統和通報制度，推進綜合改革措施落實。從7月1日起，全面啟動城市公立醫院改革，建立公立醫院補償機制，推行專科醫院財政差別化補償政策；按照價格補償藥品加成80%的原則，調整理順公立醫院醫療服務價格，放開知名專家診察費價格；做好醫保支付政策聯動銜接，提高特殊病種的住院費用支付比例，擴大按病種付費的病種數和住院患者按病種付費的覆蓋面。建立公立醫療機構自主控費機制。

　　3.鞏固完善基本藥物制度。建立公立醫院藥品采購聯合會商機制，降低藥品采購支出。上半年政府辦醫療衛生機構共采購藥品37.5億元，減輕群眾用藥負擔6億元。推進高值醫用耗材陽光采購，規范配備使用，二級以上公立醫院網上采購率達100%，減輕群眾負擔3024萬元。加強醫療機構抗菌藥物臨床應用管理，二級以上醫院住院患者抗菌藥物使用率45.5%，遠遠低于國家標準。

　　4.嚴格醫療質量管理。啟動38個質控中心專項督查，促進各專業診療規范化、同質化。推行臨床檢驗結果“一單通”，強化臨床檢驗結果互認。推進醫院標準化建設，規范醫療護理質量督查標準，市口腔醫院順利通過三甲評審。綜合評價56家非公立醫療機構標準化建設，促進了非公立醫療機構健康持續發展。

　　5.持續改善醫療服務。鞏固改善醫療服務行動階段性成果，組織全市醫療機構開展自查、互查，推進各項服務舉措的落實。推廣MEWS護理工作模式，開展優質護理服務百姓健康周活動，為2.5萬名群眾提供義診和專業護理咨詢。繼續開展“送湯藥上門”服務試點，累計送湯藥6000余單。開展無獻血者及其親屬臨床用血實時報銷試點。

　　6.優化醫療資源布局。編制完成《青島市“十三五”衛生計生事業發展規劃》和《青島市區域衛生規劃（2016-2020年）》；市公共衛生中心和眼科醫院擴建項目開工建設，市立醫院二期項目完成正負零施工，青大附院東區綜合病房樓項目完成主樓建設；市立醫院、海慈醫療集團全科醫生臨床培養基地項目完成階段性任務，市第八人民醫院東院區項目完成立項和規劃設計；探索基建工程政府和社會資本合作（PPP）模式，落實了市民健康中心、市立東院二期等項目的建設資金。

　　7.推進衛生計生綜合監督體制改革。加快基層衛生計生執法資源整合，建立了“三級四層”綜合監督執法網絡。建立“雙隨機”監督檢查機制，規范事中事后監管，提高了綜合監管效能。全面實行行政處罰網上透明運行和行政執法全過程記錄制度。加強疫苗使用、醫療衛生、公共衛生、計劃生育監督執法檢查，開展公共場所衛生、飲用水安全、出生人口性別比等專項治理，保障群眾的公共衛生安全。

　　二、強化三大支撐，提升醫療技術水平

　　1.強化學科建設。完成市級重點學科、優秀人才周期建設和總結評估，建立科學的學科和人才績效考核體系。在區市醫療衛生機構中評選出20個C類重點學科，給予財力支持。深入推進“三優工程”，引進國內外優質醫療資源，開展多層次醫教研合作，與北京協和醫院、華西醫院達成合作意見，達成27個以上學科、團隊合作項目，帶動了全市醫療水平的顯著提升。

　　2.強化人才建設。培養或引進與重點學科建設相匹配的學科團隊和技術骨干，組建學科梯隊，定期聘請國內外專家對學科、人才進行專業指導。引進高層次衛生人才8名，招聘博士、碩士235名，評審優秀學科帶頭人21名、優秀青年醫學人才31名；組派學科骨干和優秀人才境內外培訓161人，住院醫師規范化培訓參培率達到60%。

　　3.強化信息化建設。市政府出臺《互聯網+醫療健康行動計劃》，全面推進青島市居民健康信息服務平臺建設，推廣預約診療、線上支付、在線隨訪、檢查結果查詢、健康咨詢等居民健康管理“一號通”服務。目前，市婦兒醫院等6家醫院已全面運行，其他醫院正加緊接入平臺。加快推進市、區兩級人口健康信息平臺建設，提升基層信息化醫療服務水平。

　　三、突出五項重點工作，提升惠民服務能力

　　1.加快推進分級診療制度建設。制定《青島市分級診療制度建設實施方案》，近期以市政府名義印發實施。建成各類醫聯體189個，派出1477名專家支持基層醫療機構，培訓基層人員7625人次，雙向轉診下轉946人次，逐步構建起分級診療服務體系。健全縣鎮村一體化管理機制，積極推廣分級診療制度建設試點經驗，由鎮街衛生院組建中心村衛生室，集中使用鄉村醫生。制定醫師多點執業貫徹意見，鼓勵符合條件的醫師依法、規范、按需、有序多點執業，44名醫師辦理了注冊手續。

　　2.全面推進健康青島促進行動。完善社會辦醫政策，積極提供優質服務，新設民營醫療機構5家，增加床位465張。以市政府名義印發《關于促進醫養結合服務發展的若干政策》，明確了醫養結合機構的功能用途、資源融合、規劃土地、稅費價格、投融資和人才等方面的政策。統籌醫療服務與養老資源，形成了“醫中有養、養中有醫、醫聯結合、養醫簽約、兩院一體、居家巡診”六種醫養結合類型，初步實現了醫、養、康、護一條龍服務。積極推行中醫“治未病”服務，開展養生保健“五進”和養生膏方節活動，舉辦“養生大講堂”475場，提供膏方服務4682人次，受到了群眾廣泛歡迎。

　　3.加強基層規范化建設。深入開展“群眾滿意的鎮街衛生院”活動，推選出11所鎮街衛生院參加國家評選；建立社區衛生服務機構動態管理機制，對不達標的社區衛生服務機構取消相關資質或降級。加強鄉村醫生隊伍建設，為1.26萬名老年鄉村醫生發放生活補助8024萬元。與醫學高校簽訂協議，試行鄉村醫生免費醫學生定向培養。加大多渠道全科醫生培養力度，901人完成轉崗和規范化培訓。出臺基層全科醫生執業注冊管理辦法，解決了全科醫師注冊難問題。開展全科醫生慢性病簽約服務試點。基本公共衛生服務補助標準提高到52元/人,新增結核病健康管理、65歲以上老年人腹部B超等免費檢查項目，惠及群眾179.3萬人次。完善對口支援人員選派方式，派出257名城市二級以上醫師到基層對口支援。

　　4.積極做好生育服務。針對政策調整后出生人口數量增加、高齡高危孕產婦比例增高的形勢，進一步加大投入，改善婦幼病房和裝備設施，加強專業技術人才配備，完善孕產婦和嬰兒系統保健管理，成功救治危重孕產婦223例。全面落實出生缺陷綜合防治措施，孕產婦兩癌檢查、產前篩查和新生兒疾病、聽力篩查等項目惠及23.4萬人次。完善計劃生育特殊家庭在經濟救助、再生育和收養服務、醫療綠色服務通道、養老等方面保障政策。深化國家級“新家庭計劃”項目試點，開展醫療專家送健康、健康服務大集進社區等活動。扎實推進流動人口健康促進試點，為1.85萬名流入人員建立健康檔案，提供衛生計生技術服務14.5萬人次。

　　5.完善公共衛生服務體系建設。做好艾滋病、流感、手足口病、出血熱、寨卡等傳染病的防控工作。積極應對“山東濟南非法經營疫苗系列案件”，科學、規范、有序、穩妥地做好醫學咨詢與處置，保障了市民預防接種安全。繼續落實國家擴大免疫規劃，共接種7.5萬人次，接種率 95%以上，免費為適齡兒童接種脊髓灰質炎滅活疫苗10247劑次。深入推進健康促進行動，完成國家癌癥早診早治、腦卒中和心血管病高危人群早期篩查與干預等三個國家重大公共衛生項目的篩查任務。推行骨質疏松關愛行動社區試點、減鹽防控高血壓百日行動、低保老人口福行動、兒童口腔疾病預防項目。

　　四、存在的問題

　　一是“三醫”聯動改革進展不平衡。醫保的重心主要集中在提標擴面方面，支付制度改革相對滯后，醫保對醫療服務行為的激勵約束作用尚未充分發揮。藥品生產、流通、招標采購等方面的改革進展相對遲緩，藥價虛高問題仍然凸顯。部分地方“三醫”改革政策在設計和實施中，有的是“聯”而未“動”，有的是“動”而未“聯”，合力作用不夠明顯。

　　二是改革的整體性、綜合性不夠。目前，雖然一些地方單項改革有不少亮點，但改革的整體性不夠，導致單項改革難以持續，改革成效打了折扣。同時，改革的技術和管理支撐不夠，改革的科學性和精準性需要進一步提高。三是群眾滿意度有待進一步提升。目前有個別醫療機構在落實和改進醫療服務舉措方面落實不到位，需進一步提升醫療服務水平。

　　五、2016年下半年工作打算

　　一是加快推進衛生計生改革步伐。全面深化公立醫院綜合改革，加強政策解讀培訓，實施跟蹤督導，及時分析存在問題，確保改革順利推進。健全藥品供應保障機制政策措施，完善兒童用急需短缺藥品供應保障協調機制。積極推行城市公立醫院集團化發展，出臺規范醫聯體建設實施意見，貫徹落實國家分級診療意見。加快醫養融合發展步伐，構建智能化醫養結合服務體系。

　　二是大力提升醫療質量和服務水平。完成市級重點學科、優秀人才周期建設和總結評估。深入推進“三優工程”，加大與優質醫療資源的多層次合作。繼續開展大型醫院巡查活動。不斷完善醫療服務便民惠民舉措，切實化解就診難、住院難和停車難問題。推進中醫特色的醫聯體建設，推出家庭保健中醫藥適宜技術,深化“送湯藥上門”服務工作。加快醫療衛生重點項目建設和健康信息化建設，大力改善群眾就醫環境。

　　三是逐步完善公共衛生服務體系建設。繼續加大流感、手足口病等重點傳染病防控力度，確保不發生重大傳染病的暴發流行。加強疫苗接種管理，做好擴大國家免疫規劃工作，實現接種門診數字化全覆蓋。積極創建全市慢病綜合防控示范區，力爭全部區市達到省級要求。加強常規慢病監測，深入推進骨質疏松健康促進行動試點、慢病重大公共衛生項目及低保老年人義齒修復項目。加大對非法行醫、公共場所、出生人口性別比等衛生計生監管，進一步提高行政審批效率。

　　四是夯實衛生計生基層基礎工作。鞏固完善基層運行新機制，全面實施鎮街衛生院標準化建設與等級評審工作。探索基層全科醫生慢病一體化分級診療工作，建立縣鎮聯網、鎮村一體的基層慢病分級診療模式。建設全科（鄉村）醫生簽約服務團隊，推行全科（鄉村）醫生簽約服務模式。全面推行計劃生育依法行政，規范社會撫養費征收管理。督導基層嚴格落實計劃生育工作新規范，提高基層計劃生育服務管理水平。繼續完善計劃生育利益導向政策體系，深化“新家庭計劃”項目試點。推進流動人口社會融合試點，打造流動人口社會融合示范社區和品牌項目。

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