
高培平 青島雅和潤地房地產投資顧問有限公司
近年來,心腦血管病成為我國居民健康第一殺手,而其中的心臟猝死是死亡率最高的一種突發性疾病。國家心血管病中心發布的《中國心血管病報告2014》顯示,全國每年發生心臟性猝死者預計為54.4萬。相當于每一分鐘都有一個人發生心臟性猝死。而根據朝陽醫院的一項調查數據,在2014年全年,北京心跳驟停者的院外搶救成功率不到1%。這個數值,在許多發達國家可以達到15%-20%,在美國的西雅圖,現在的院外心臟驟停存活率約30%。
究其原因,我認為一方面和我國健康知識普及率不夠,居民普遍對急救知識缺乏深入了解有關之外,公共場所缺乏必要的應急救援體系建設和設備配備有很大的關系。
絕大部分的心臟驟停患者表現為室顫或者無脈室速,一旦心臟無法有效供給血液,腦細胞缺血缺氧,就會在4分鐘導致不可逆的死亡,而標準的心臟胸外按壓能提供大約30%的血液輸出量,但不能終止室顫,而終止室顫則必須使用除顫器除顫,而隨著首次除顫時間的延長,除顫的成功率將以每分鐘10%遞減。救護車大約15分鐘到達現場,因此患者基本沒有除顫和蘇醒成功的可能性。
因此,在人口密度較大的公共場所配置自動除顫器(AED)是十分必要的。AED可以自行識別室顫、無脈室速,自行選擇除顫能力并充電,自行或由操作者發出點擊,普通人稍加培訓即可使用。AED被稱為急救設備里的“傻瓜相機”。
目前,世界平均每十萬人在公共場所配備AED的數量分別為:日本234臺、美國199臺、英國25臺、新加坡20臺、中國臺灣15臺、中國香港10臺,而中國大陸大城市每十萬人的配備比例也僅僅是個位數。
因此,建議政府高度重視共同場所的緊急救援應急體系的建立,合理配置諸如AED之類的緊急搶救設備,并且在法律法規方面,為施救人員的相關責任進行合理認定,鼓勵見義勇為、救助急癥病人。同時加強這方面的宣傳和知識普及,避免悲劇的發生。
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