國務院辦公廳發布《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》（以下簡稱“《意見》”），這意味著醫聯體的建設由之前的探索階段正式進入全國推進階段。目前，全國2000余家三級醫院中，參與醫聯體建設的醫院已達到50%左右，醫聯體建設發展初具成效。在國家衛生計生委印發的文件中，明確將醫聯體分為醫療聯合體（醫聯體）、醫療共同體、專科聯盟和遠程醫療協作網絡這4種主要組織模式。然而，傳統模式的醫聯體因連接成本過高,導致實施進展緩慢。而互聯網+醫聯體發展模式是醫聯體建設的催化劑，將成為破解困局的新路徑。因此建議全面推廣互聯網+醫聯體發展模式，促進衛生體制改革更好更快發展。

　　具體建議：

　　一、以政府為主導，國家從政策層面，加大推廣力度和宣傳力度。

　　互聯網+醫聯體發展模式是實現中國化分級診療，促進優質醫療資源快速下沉，緩解大醫院診療壓力，方便患者在基層醫療機構即可享受到優質醫療服務最有效的方式。國家應從政策層面，加大推廣力度和宣傳力度，加快推進互聯網+醫聯體模式的建設發展，搭建信息運行平臺，真正做到“讓技術跑，而不是病人跑”。

　　二、以PPP模式，建立第三方運營商為主導的互聯網+醫聯體。

　　目前，互聯網醫聯體運營模式主要可分為三種：政府推進主導型、以醫院為核心的遠程醫療模式、以第三方運營商為主導型，在現有政策并未全面放寬的背景下，以第三方運營商為主導的遠程醫療服務，最具想象空間，符合政府和第三方未來想要達到的理想狀態。對于政府而言，企業參與其中可緩解地方政府的醫療支出資金問題；企業可利用市場化思維、措施推進遠程醫療，加快遠程醫療真正落到實地，幫助政府迅速構建分級診療體系。

　　三、建立國家級互聯網+醫聯體聯盟（國家區域醫療中心）。

　　可以由國家級行業協會發起，國內外各級協會及醫療機構、產業機構、研究機構共同參與，匯聚國內外各個醫學專科領域的頂級專家資源，在省、市，甚至基層設立學科幫扶基地，并通過互聯網為載體將最優質的專家資源、醫技資源高效傳遞到基層醫療機構。負責區域內疑難危重癥的診斷與治療，示范、推廣適宜有效的診療技術，輻射和引領區域內醫學發展和醫療服務能力提升，培養骨干人才和學科帶頭人，與國家醫學中心協同，加強學術交流和區域協作，完善我國醫療服務體系，提高區域醫療服務水平。

　　四、建設省級互聯網+醫聯體中心。

　　以省為中心單位與國際、國內最先進的醫院及行業協會建立遠程網絡，將所有的省級公立醫院納入。省級公立醫院除參加屬地醫聯體外，還可跨區域與若干醫聯體建立合作關系，組建高層次、優勢互補的醫聯體，開展創新型協同研究、技術普及推廣和人才培養。向下覆蓋市級，具備條件的縣（市）級，甚至基層醫療機構。

　　五、三級公立醫院全部參與并發揮該模式快速推廣的引領作用。

　　以三級醫院為牽頭單位,對上聯絡國家與省級互聯網醫聯體，對下吸納二級醫院和基層醫療機構，橫向同樣按照優勢互補、協同發展的原則，與若干個醫聯體建立合作關系，利用信息化手段提高優質醫療資源可及性和醫療服務整體效率。建設體量更大、覆蓋范圍更廣、人才流動更暢、服務能力更強的高層次普遍存在型醫聯體，從內在機制上推動了優質醫療資源向基層的延伸。

　　六、第三方運營商提供載體，并負責運營管理，將優質醫療技術輻射到基層，讓優質醫療資源下沉。

　　通過為各級協會及醫療機構、產業機構、研究機構等輸入硬件、軟件、平臺、服務和醫療互聯網應用,包括遠程診療系統、遠程會診系統、遠程轉診系統、云病歷系統、支付結算系統、遠程培訓系統等,通過“技術支持、學科領辦、檢查檢驗共享、信息互通、學術交流、人才培養、雙向轉診、遠程會診”等協作模式，實現業務幫扶、學科領辦、信息共享、遠程會診等多項成效。幫助公立醫院建成區域互聯網醫聯體,提升醫療機構間的連接能力,強化各項專業服務能力。在搭建互聯網醫聯體的同時,還需通過內部運營,系統提升醫聯體“醫藥檢”等能力，幫助醫聯體更好地運行。

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