農村養老服務與城市相比，存在服務設施短缺破舊、服務人員數量少水平低等特點。長期以來，青島市在涉農區市的每個鎮都建有一處鎮辦敬老院，承擔農村特困供養對象的集中供養功能。但鎮辦敬老院一是設施設備陳舊落后，安全隱患難以整改；二是養老服務人員不專業，無法照料失能失智的特困供養老年人，而這類老年人恰恰是最需要照料的群體；三是鎮辦敬老院不具備醫療條件，難以滿足老年人的剛性醫療需求。與此同時，因農村地區專門的服務設施和專業的服務組織數量較少，農村社會上的失能失智老年人的生活照料問題無法妥善解決。

自2019年以來，青島市創新思路打法，將農村鎮辦敬老院中供養的特困老年人全部集中到區（市）級社會福利中心供養，將鎮辦敬老院全部轉型成為鎮級居家社區養老服務中心，將農村幸福院全部轉型成為鎮級居家社區養老服務中心下設的服務站點，全部免費交由中標的專業化養老服務企業運營。此舉一是提高了農村特困老年人的供養服務質量，二是能夠妥善解決農村居家失能失智老年人的養老服務難題。

青島市堅持全領域布局、全方位推進、多觸角延伸，積極構建區（市）、鎮、村三級無縫銜接的農村養老服務體系，滿足農村老年人多層次養老服務需求，不斷提升農村老年人及其家庭的獲得感、幸福感、安全感。

立足一區一機構，優化集中照護。高規格設計、高層次配置、高標準建設了10處區（市）級綜合性社會福利中心，擁有床位10250張。與農村敬老院相比，社會福利中心在供養質量上實現了大幅提升。所有社會福利中心均配備有標準食堂、活動中心、醫護床位等設施，服務標準全部達到四星級以上養老機構水平，其中8處實行了公建民營，通過招投標、競爭性磋商等方式，選取了有醫療資質、有運營大型養老機構經驗的企業運營區市級社會福利中心，能夠為入住對象提供高質量的醫養結合服務。社會福利中心先進的設施設備、優良的服務質量和穩定的安全保障，再疊加長期護理保險補貼和養老機構各項補貼政策的落實，大大提升了入住的農村特困老年人的獲得感和幸福感，也對分散供養的特困老年人產生了較大的吸引力。目前，青島市對有意愿集中供養的老年人全部進行了集中供養，農村特困供養對象的集中供養率達到了53.4%。

立足一鎮一中心，開展綜合服務。在將原先供養在敬老院中的特困老年人集中到區（市）級社會福利中心供養的基礎上，青島市整合農村鎮街轄區內閑置的敬老院、學校以及合并鄉鎮空置出的原政府辦公樓等房屋設施資源，免費提供給中標的養老服務企業使用，供其建設鎮級居家社區養老服務中心。中標的養老服務企業須具備三星級及以上養老機構資質，須具備長期護理保險定點護理機構資質，須具備實施規模化、連鎖化、品牌化運營農村居家社區養老服務市場的能力。每處中心面積在1000-2000平方米，設置30—70張集中托養床位。同步設置居家社區養老服務監管、助浴助餐、中央廚房、康復輔具租賃、時間銀行、老年人文體活動等功能，將其建設成為集機構、居家、社區養老于一體的鄉鎮區域性綜合養老服務中心。目前全市已建設完成15處鎮級居家社區養老服務中心，年底前將建設完成40處鎮級居家社區養老服務中心。鎮級居家社區養老服務中心既可以為農村失能失智老年人提供長短期托養服務，也可以為廣大農村居家老年人提供方便可及、物美價廉的居家上門養老服務，有效滿足了廣大農村老年人多樣化、多層次的養老服務需求。

立足一村一站點，做實居家照護。考慮到農村地區地域廣、居住分散、交通不便等現實問題，青島市通過原有農村幸福院轉型和新配建等方式，在每個農村新型社區都建設一處居家社區養老服務站點，其房屋面積要達到300—500平方米。統一免費交由鎮級居家社區養老服務組織運營，由運營組織根據農村社區老年人的個性化需求設置不同的服務功能，為輕度失能失智老年人及有需求的健康活力老年人提供居家社區養老服務，真正讓居家社區養老服務進村入戶，補齊服務的“最后一公里”。目前青島市已建設完成227處農村居家社區養老服務站點，明年將實現農村居家社區養老服務站點全覆蓋。

發展農村養老服務，意義重大，任務艱巨，青島市堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動相結合，認真履職盡責，充分調動政府、市場、社會、家庭的積極性，推動形成共建共治共享的農村養老服務工作機制，確保農村養老服務在“十四五”時期取得顯著進展。一是要織密兜底保障網絡。增強社會福利中心的失能照護和集中供養能力，滿足特困供養人員的照護需求，嚴格落實分散供養對象政府購買居家社區養老服務制度和農村留守老年人關愛制度，確保兜底保障到邊到底，全面覆蓋。二是要發展居家社區養老服務。努力構建起政府政策扶持下農村居家社區養老服務市場化運營機制，引導支持品牌化、專業化養老服務機構投身農村養老服務市場，為農村老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉、輔具租賃等專業服務，不斷提升農村老年人居家社區養老服務品質。三是要堅守服務質量和安全紅線。相對于城市，農村養老服務機構和設施更為陳舊落后，管理服務更為粗放，安全隱患更加突出，是養老服務綜合監管的重點，近年媒體報道的養老服務事故多數發生在農村。必須牢固樹立紅線意識和底線思維，切實加強農村養老服務質量和安全管理，防止沖擊道德底線的事件發生。