
7月3日下午,全國首個重點優撫對象商業補充醫療保險項目啟動簽約儀式在青島舉行。市退役軍人局局長孫剛、中國人民健康保險股份有限公司副總裁王彤出席儀式并致辭,市退役軍人局副局級領導干部王明生主持儀式。儀式上,市退役軍人局與人保健康青島分公司簽訂戰略合作協議,標志著青島市重點優撫對象商業補充醫療保險項目正式啟動。
“今天我們啟動實施商業補充醫療保險項目,就是要讓為國家、為民族、為青島解放發展拋頭顱灑熱血的革命烈士家屬,以及殘疾軍人等重點優撫對象得到更高質量、更加全面的關心關愛和尊崇優待,鼓勵支持更多優秀青年參軍入伍、保家衛國。”市退役軍人局局長孫剛在致辭中說,我市享受撫恤定補的優撫對象1.8萬余人,包括殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉復員軍人、帶病回鄉退伍軍人和參戰退役軍人、參試退役軍人。近年來,隨著年齡的增長,廣大優撫對象對優質醫療資源的需求愈發迫切,醫療支出負擔較重的問題更加突顯。
為充分彰顯市委、市政府以及社會各界對優撫對象的關心關愛和尊崇優待,青島市始終把重點優撫對象醫療康養問題放在首位,在基本醫療保險、大病保險、醫療救助及普惠型商業補充醫療保險的基礎上,通過專項商業補充醫療保險模式,建立起優撫對象政策性救助和商業補充保險相互銜接、互為補充的多層次醫療保障體系,既是全面提升全市優撫對象醫療保障水平的有力措施,更是體現黨和政府對優撫對象關心關懷的具體行動。
據介紹,去年7月,我市在全國率先實施“榮軍康養”工程,發動優質醫療養老機構為退役軍人和其他優撫對象提供優先預約醫療專家等優先、優待、優惠、優質服務。運行一年來,“榮軍康養”工程戰略合作單位已增加到34家,基本覆蓋全市優質醫療、養老機構,累計提供義診、巡診等各類服務2.5萬余人次,為全市1.8萬名重點優撫對象建立電子健康檔案,得到了廣大優撫對象一致好評。
部分優撫對象商業補充醫療保險項目是青島市在“榮軍康養”工程基礎上,在全國率先探索實施部分優撫對象商業補充醫療保險項目,為殘疾軍人等重點優撫對象購買專項商業補充醫療保險,提供住院、急癥和異地醫療保險補助,年度累計起付線為5000元,最高報銷30萬元,優撫對象無需承擔保險費用。
該項目以商業補充醫療保險為模式,以減輕部分優撫對象大病住院醫療負擔為目的,以殘疾軍人等重點人群為保障范圍,旨在加強新形勢下我市優撫對象醫療保障體系的完善和升級,全面提升優撫對象醫療保障水平,系全國首例。形成了由基本醫療、大病保險、醫療救助、商業補充醫療保險等組成的多層次醫療保障體系,構建了醫、養、康、藥、保五位一體的服務保障體系,創新性打造了專項醫療保險與普惠性醫療保險“兩個體系”有機銜接、“看病難、看病貴”兩大難題有效解決的“2+2”優撫對象醫療保障模式。
“保障人群到青島市“榮軍康養”工程戰略合作醫療機構住院治療,出院結算后由承保機構主動獲取出院結算數據進行理賠,7 個工作日賠款給付到個人賬戶。”青島市“榮軍康養工作”專班工作人員張兆國介紹,人保健康青島分公司作為承保機構,采取“超支不補、結余統籌”的保險運營模式,提高資金使用效益,提升服務質量,努力為優撫對象提供從快、從優、從簡的便捷高效服務。與普通醫療保險相比,該項目理賠更加便捷快速,實現了“出院即結算”,且具有保障范圍廣、保障標準高、無需個人繳費等優勢。
儀式對退役軍人工作培訓會議進行了動員部署。此次培訓會分為部分優撫對象商業補充醫療保險業務培訓和其他退役軍人工作培訓兩個專題。采取講師授課、座談討論、流程實操等形式,圍繞部分優撫對象商業補充醫療保險、優撫褒揚紀念、思想政治與權益維護、創業扶持和困難幫扶基金、基層服務站服務保障等內容進行交流研討。
市退役軍人局、財政局、衛健委、醫保局等部門有關領導、中國人民健康保險股份有限公司相關領導、各區(市)、鎮(街道)退役軍人事務部門相關工作人員等共計180余人參加儀式。
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